المزيد من السرطان، وموت أقل؟ تقدم المراجعات الجديدة لمخاطر الكحول وجبات سريعة متضاربة

بالنسبة للوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية، وجدت التحليلات التلوية لأربع دراسات انخفاض خطر الوفاة بنسبة 18 في المائة بين الذين يشربون الخمر بشكل معتدل مقارنة مع الذين لا يشربون الخمر. وبتحليل تفصيلي، كان هناك خطر أقل بنسبة 23 في المائة لدى النساء اللاتي يشربن الخمر، وانخفاض خطر الإصابة بنسبة 18 في المائة لدى الرجال الذين يشربون الخمر. تم تصنيف انخفاض خطر الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية على أنه يقين معتدل.

مراجعة ICCPUD

عرض تقرير اللجنة الفرعية للICCPUD نظرة أكثر قتامة على الشرب المعتدل، وخلص إلى أن “استخدام الكحول يرتبط بزيادة معدل الوفيات لسبعة أنواع من السرطان (القولون والمستقيم، الثدي عند النساء، الكبد، تجويف الفم، البلعوم، الحنجرة، المريء). [squamous cell type])” و”زيادة خطر الإصابة بهذه السرطانات تبدأ مع أي استخدام للكحول وتزداد مع مستويات أعلى من الاستخدام.”

وضعت المراجعة نموذجًا لمخاطر الإصابة بالسرطان والوفاة مدى الحياة والمخاطر النسبية لقائمة طويلة من المشكلات، بما في ذلك الأمراض المعدية والأمراض غير المعدية والإصابات. كما أنها لم تركز فقط على من لا يشربون الخمر مقابل من يشربون باعتدال، ولكنها قيمت الخطر النسبي لستة مستويات من الشرب: مشروب واحد في الأسبوع؛ مشروبين في الأسبوع؛ ثلاثة مشروبات في الأسبوع؛ سبعة مشروبات في الأسبوع (واحد في اليوم)؛ 14 مشروبًا في الأسبوع (اثنان في اليوم)، و21 مشروبًا في الأسبوع (ثلاثة في اليوم).

بشكل عام، التحليل عبارة عن مسودة تقريبية إلى حد كبير. هناك بعض الأماكن التي تكون فيها المعلومات مفقودة، ويتم تسمية بعض الأرقام بشكل خاطئ ويصعب قراءتها. هناك شكلان يسمى الشكل 6، على سبيل المثال، والشكل 7 (الذي قد يكون الشكل 8)، عبارة عن رسم بياني لا يحتوي على محور Y، مما يجعل من الصعب تفسيره. كما أن الدراسة لا تناقش مستوى التحيز المحتمل للدراسات الفردية في تحليلاتها. كما أنها لا تلاحظ أي نتائج ذات أهمية إحصائية، ولا تعلق على مدى يقين أي من النتائج التي توصلت إليها.

على سبيل المثال، يذكر ملخص السطر العلوي ما يلي: “في الولايات المتحدة، يواجه الذكور والإناث خطر الوفاة بسبب تعاطي الكحول بنسبة 1 من كل 1000 إذا كانوا يستهلكون أكثر من 7 مشروبات أسبوعيًا. ويزداد هذا الخطر إلى 1 من كل 100 إذا كانوا يستهلكون الكحول”. أكثر من 9 مشروبات في الأسبوع.” لكن نظرة على النماذج التي تكمن وراء هذه التقديرات تشير إلى أن الحدود الفاصلة للوقت الذي يصل فيه شاربي الكحول إلى 0.1 في المائة أو 1 في المائة لخطر الوفاة بسبب تعاطي الكحول واسعة النطاق. بالنسبة للذكور، يتم الوصول إلى خطر الوفاة بسبب الكحول بنسبة 0.1% عند تناول 6.5 مشروبًا قياسيًا، مع فاصل ثقة 95% يمتد لأقل من مشروب واحد أسبوعيًا و13.5 مشروبًا أسبوعيًا. وجاء في النص أن “هذا الخطر مدى الحياة ارتفع إلى 1 من كل 100 شخص فوق 8.5 مشروبًا في الأسبوع”، لكن فترة الثقة تتراوح مرة أخرى بين مشروب واحد و14 مشروبًا في الأسبوع. لذلك، بشكل أساسي، في أي مكان يتراوح بين كأس واحد إلى 14 مشروبًا أسبوعيًا، قد يكون خطر وفاة الذكور بسبب الكحول إما 0.1 أو 1 بالمائة، وفقًا لهذه النمذجة.